在本期的学组特辑中，足踝工坊与江苏省足踝医学界合作，通过关节镜松解、L-H分型、三踝骨折、Maisonneuve骨折病例分享、疼痛外支架治疗、骨折伴韧带和软组织损伤的手术处理等专业内容的阐述，向大家分享了“踝关节骨折”相关的知识和临床技术。
为了增进大家对“踝关节骨折”相关知识的学习和理解，我们向大家推荐了3篇主题相关的文献。今天向大家介绍“踝关节炎的流行病学研究”的文献观点。
关键词：踝关节炎，原发性，继发性，创伤，骨折，不稳定
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精华摘要该研究是首先描述踝关节炎流行病学特征的研究之一，其研究结果被《曼氏足踝外科学》引用：
●本研究纳入Kellgren/Lawrence3级或4级改变的踝关节炎患者。根据病史、体格检查和影像学检查确定关节炎的病因；如果没有病因可以解释，病例被归类为原发性骨关节炎。
●位踝关节炎患者中，46位(7%)位是原发性的。而膝关节炎和髋关节炎多数是原发性的。
●原发性踝关节炎中，23位（50%）发生足部畸形，包括先天性畸形、扁平足、高弓足。
●多数踝关节炎与既往的创伤有关。位踝关节炎患者中，位(70%)是创伤引起。
●创伤后踝关节炎与既往的踝关节旋转骨折最相关。例创伤后踝关节炎中，例(37%)是由旋转骨折引起。
●在创伤后踝关节炎的病因中，包括反复的踝关节扭伤和持续疼痛的单次踝关节扭伤。
文献观点1.背景原发性或特发性骨关节炎（OA）是最常见的关节疾病，是全世界中老年人疼痛和残疾的最显著病因，40岁以下很少发生。关节退化的继发性病因包括发育不良、感染、创伤、血友病及血管或神经系统损伤。
原发性骨关节炎通常发生在手、脊柱、髋关节和膝关节，在肘、肩、腕、踝关节的发生概率低很多。原因尚不完全清楚，但是不同的解剖、生物力学和生物学因素可能造成这种差异。原发性骨关节炎是全髋关节和全膝关节置造术最常见的适应证，而创伤后关节炎是踝关节融合术最常见的适应证。
对踝关节炎治疗、已发表论文的综述表明，踝关节原发性骨关节炎是罕见的，伴随踝关节旋转骨折或复发性韧带不稳定的继发性骨关节炎更常见。某些患者称，仅仅发生一次严重的踝关节扭伤，这表明发生无法确认的软骨损伤。
我们研究的目的是，识别在三级医疗条件下、一系列患者呈现症状性踝关节炎的病因，比较踝关节炎和髋、膝关节炎的病因。亚组数据是为了报道一组到爱荷华大学骨科就诊的下肢骨关节炎患者的“快照”，并比较这些组间的差别。
2.方法年到年，Kellgren3级或4级的位踝关节炎患者来到爱荷华大学足踝外科就诊。根据病史、体格检查和影像学检查确定关节炎的病因。只有Kellgren/Lawrence3级或4级改变的踝关节炎患者被纳入。只要可能，确定踝关节炎的病因，如果没有病因可以解释，通过排除的程序，病例被归类为原发性骨关节炎。
此外，在一年的时间内（.4-.3）,我们收集了到爱荷华大学所有的骨科门诊就诊的、Kellgren3级或4级的髋膝和踝关节炎的患者数据。
3.结果位踝关节炎患者中，位(70%)是创伤后引起，76位(12%)位类风湿性疾病引起，46位(7%)位是特发性的（原发性骨关节炎）。创伤后踝关节炎与既往的旋转骨折最相关，大多数踝关节炎与既往的创伤有关。而膝关节炎和髋关节炎多是特发性的。
46例原发性踝关节炎中，23例（50%）发生足部畸形，包括先天性畸形、扁平足、高弓足。例创伤后踝关节炎中，例(37%)是由踝关节旋转骨折引起。
详细表格数据，请参照原文。
4.讨论大多数的临床和基础科研集中在髋关节炎和膝关节炎，踝关节炎受到的北京中科医院亲身经历早期白癜风多久能治好
