登高望远奋力争先肿瘤规范化诊疗再上新台阶

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中宏网山东6月1日电在我国,无论是发病率还是死亡率,肺癌都排在恶性肿瘤的第一位,俨然已成为我国恶性肿瘤中的第一杀手,威胁着人民群众的健康。目前,对肺癌患者施行规范化治疗、对高危人群进行早期筛查,是提高肺癌治愈率、控制发病率的有效措施。

为深入贯彻落实国家卫健委关于进一步加强肺癌诊疗规范化及质量控制管理工作,保障肺癌诊疗质量与安全,维护人民群众健康权益,国家癌症中心和国家肿瘤诊疗质量控制中心在国家卫生健康委员会指导下,以肺癌规范诊疗的质量控制为切入点,医院开展肺癌规范诊疗质量控制试点单位评选工作。年3月15日,国家癌症中心发文公布了从全国遴选出的第一批肺癌规范诊疗质量控制试点单位,其中泰安市肿瘤防治院榜上有名,也是泰安市唯一上榜单位。

入选国家首批试点单位,证明了泰安市肿瘤防治院对肺癌规范化诊疗及临床研究能力得到全国同行专家的认可和充分肯定,也标志着泰安市肺癌诊疗及质量控制工作迈上新台阶,掀开了泰安市肺癌等肿瘤规范化诊疗事业的新篇章

提升单病种质控水平,问鼎国家肺癌规范诊疗质控高峰

多年来,泰安市肿瘤防治院始终践行恶性肿瘤的规范化诊疗,不断加大肿瘤规范化诊疗质控力度,提高肿瘤专科服务能力,并形成了“医院规范治疗”的响亮品牌,肿瘤学科被评为泰安市重点学科。

为加强对包括肺癌在内的肿瘤单病种诊疗规范化管理,医院认真落实国家、省、市关于单病种质量控制的要求,成立了以院领导为首的单病种质量管理与控制领导小组,制定了质量管理制度、改进计划和措施,推行“以患者为中心”的肿瘤多学科诊疗(MDT)服务模式,为每位患者量身定制规范化、个体化、精准化的综合治疗方案,达到了国内肿瘤诊疗工作的同质化,进一步提升了精细化管理水平,提高了患者生存质量。

泰安市肿瘤防治院院长、肿瘤学科带医院肺癌多学科诊疗组首席专家,也是申报国家首批肺癌规范诊疗质量控制试点单位项目组的负责人。作为泰安市专业技术拔尖人才、泰山医学家、山东第一医科大学兼职教授、硕士研究生导师,同时兼任泰安市抗癌协会理事长、山东省抗癌协会常务理事、山东省医师协会放疗医师分会副主任委员等职务,在省内外肿瘤学界享有较高声誉。

申报工作开始后,医院肿瘤外科、放疗科、化疗科、病理科、影像科、中医科、介入科等多学科17位专家成立项目组,医院优势医疗资源、多学科专家精心筹备,从核心科室发展规划及扶持政策、医院医疗质量管理、病理科肺癌分子检测实力、肺癌诊疗相关器械及药物配备、医疗技术队伍的组成、人员的资格认证及学术任职、获奖情况,再到各核心科室肺癌规范化诊疗的能力和水平(包括临床技术、特色技术、创新能力)、相关科研与教学、临床研究方向、主要科研项目及科技奖励,以及未来五年的肺癌诊疗能力发展目标及举措等方面不断完善,经过申报、遴选、复审等一系列的繁杂工作,“国家首批肺癌规范诊疗质量控制试点单位”终于落户泰安市肿瘤防治院。

“入选全国首批肺癌规范诊疗质量控制试点单位是泰安市肿瘤防治院多年来在肿瘤规范化诊疗工作中孜孜以求的结果,医院砥砺奋进夯实肿瘤学科建设的体现。我们将以此为契机,严格按照国家癌症中心肺癌规范化诊疗质控要求开展肺癌诊疗工作,并在此基础上继续申报食管癌、妇科肿瘤等疾病的规范诊疗质量控制试点单位,充分发挥我院多学科联合诊疗优势,坚持以患者为中心,以疾病为链条,用科学的方法和规范化的管理,持续改善多种肿瘤患者的生命质量,提高生存率,造福泰安百姓。”李瑞卿院长表示。

筑牢人才设备基础全力夯实学科建设

夯实学科建设,设备是基础,人才是关键,科研创新是动力。

在学科建设上,泰安市肿瘤防治院坚持“大专科、小综合”发展思路,通过培养高素质人才队伍、引进先进设备、开展先进技术,以肿瘤的规范化、个体化、精准化诊疗为重点方向大步向前。

为了培养高素质人才团队,泰安市肿瘤防治医院建立密切合作关系,并通过“走出去、请进来”的思路培养人才队伍,医院选拔工作上有干劲、技术上有钻劲、学术上有造诣、管理上有思路的专业技术人员,分批次、分专业派往合作单位进修学习,医院的国内外著名肿瘤专家来院担任客座教授,通过讲学、坐诊、查房、技术指导等形式言传身教,让泰安百姓在家门口就能享受到国家顶级专家诊疗服务的同时,也使院内医务人员迅速成长,思维模式不断更新、技术水平不断提高,逐步培养成一支专业化、阶梯化、系统化的人才队伍,其中高级职称、博士、硕士研究生占比50%以上,为各种肿瘤的规范化诊疗储备了优质智力资源。

工欲善其事,必先利其器。以先进诊疗设备为基础的先进诊疗技术不断开展。

作为泰安市肿瘤防治事业的领头雁,泰安市肿瘤防治院立足开展国内外先进诊疗技术,以达到与医院同质化诊疗为目标,不断更新完善诊疗设备。年1月,医院引进全市第一台医科达进口全数字双光子医用直线加速器,开展了真正意义上的调强放疗和三维适型放疗,开创了全市肿瘤精准放疗的先河;年9月,引进启用全市首台“陀螺刀”(第5代伽玛刀),拓宽了肿瘤精准治疗的范围;年9月,医院再斥巨资引进了先进的瓦里安VitalBeam智能直线加速器、飞利浦大孔径放疗定位系统,开展了立体定向体部放疗、图像引导调强放疗等多项因过去设备受限不能开展的先进技术,再次填补泰安市空白,让医院放疗水平走在医院前列;年1月,远程诊疗智云平台的启用,实现了“互联网+MDT+放疗”的医联体创新协作模式,让泰安市肿瘤防医院在学术和临床技术上无缝隙对接,解决了疑难、复杂、极少见肿瘤的精准靶区勾画、放疗计划设计、诊疗方案优化等问题,从而实现了精准治疗的同质化。

医院在重点发展肿瘤放疗学科的同时,始终注重优势学科群的打造,确保肿瘤诊治各学科在设备、技术上处于区域领先水平。比如化疗学科在启用了两台内生场高频热疗系统后,为有适应症的肿瘤患者广泛开展有“绿色疗法”之称的胸、腹腔热灌注化疗技术,在提升治疗效果的同时提高病人的生存质量,显著减轻了放疗和化疗的副作用;同时化疗科还联合介入科开展血脑屏障暂时开放经导管靶动脉灌注化疗,让复发进展的脑转移瘤患者显著延长了生存期。妇科肿瘤学科拥有全市唯一一套近距离后装治疗系统,让早期妇科肿瘤患者通过后装治疗在内的综合治疗,5年生存率高达90%以上······十余年来,各学科新项目、新技术的陆续开展在造福广大患者的同时,也催生了大量的科研成果,其中近百项成果获得省、市级科技奖励和国家发明专利。

泰安市肿瘤防治院在学科建设上,走出了一条坚实的强学科、搭链条、育动能的发展之路,并取得了卓然成绩,其中放疗学科始终是泰安市肿瘤治疗的龙头学科,引领着泰安市肿瘤放疗的发展方向,其他学科也蓬勃发展、不断完善。高质量的学科建设加速了肿瘤诊疗规范化的进程,提升了肿瘤诊疗规范化的高度。

聚焦规范化个体化精准化大力推行多学科诊疗模式

“规范化、精准化、个体化,是目前肿瘤治疗的方向,然而对于中晚期肿瘤,仅依靠单一学科、单一技术是难以治愈的,而是需要多学科联合、多种手段合理应用才能达到让患者最大获益,目前,多学科诊疗模式(MDT)是实现这一目标的先进模式。”李瑞卿院长表示。

为此,泰安市肿瘤防治院组建了15个肿瘤疾病的MDT团队,每个团队均由肿瘤外科、肿瘤内科、放疗科、病理科、影像科、基因检测室、热疗、介入、中医、药剂科等多学科专家组成。对待每一位肿瘤患者,多学科专家根据肿瘤的病理类型、分期、病灶大小、侵犯的范围、转移情况、身体条件等综合评估后,结合《肿瘤规范化诊疗指南》,进而制定适合患者的规范化、个体化、精准化的综合诊疗方案,决定选用哪几种手段并按照怎样的顺序来治疗,这种“以患者为中心”的多学科综合治疗新模式,既能避免过度检查、过度治疗、治疗不足等问题,也能让患者少走弯路、少花钱。泰安市肿瘤防治院多年来通过多学科诊疗模式,显著提高了患者五年生存率,医院也因此成为泰安地区恶性肿瘤精准化、个体化、规范化综合治疗的医疗高地。

医院不仅对肺癌规范化治疗施行MDT模式,对肺结节的早期诊断,也推行MDT模式,并于年3月15日成立了泰安市首家肺结节多学科诊疗门诊,主要针对早期筛查出的肺结节进行精准诊断、多学科协作治疗,既能让多数患者避免不必要的焦虑和过度治疗,又能够让早期发现的肺癌得到及时的规范化治疗,给患者带来最大获益。

为了提高肺结节的早期筛查率,年11月25日,泰安市抗癌协会、泰安市肿瘤防治院牵头会同五家医疗单位启动了“AI肺计划”—泰安市万人肺癌早期筛查公益项目及课题研究,针对泰安地区肺癌高风险人群进行人工智能筛查,对筛查出来的重点的小结节,由包括我国权威肺癌研究专家韩宝惠教授在内的多学科专家会诊,作出精准诊断,对于鉴别出的早期肺癌及时给予手术治疗,获得了预期的疗效。这一优秀的肺结节早期筛查和规范化诊疗经验以点带面辐射全国,加快了国家肺癌早诊早治的策略推广,有效遏制了肺癌危害。

作为泰安市抗癌协会理事长,李瑞卿教授表示,“推行早诊早治关口前移,可以大幅提高早期肺癌的诊断率,低剂量螺旋CT检查让Ia期肺癌的发现率从35.1%提高至93.0%,对于控制肺癌的发病率、提高治愈率意义重大。”

履行肿瘤诊疗质控中心职责提升全市规范化诊疗水平

健康梦,是中国梦的生动写照。没有全民健康,就没有全民小康。

为进一步提高全市肿瘤诊疗质量,规范肿瘤诊疗行为,减少误诊误治,降低肿瘤患者诊疗的经济负担,早在年,市卫生主管部门就成立了泰安市肿瘤诊疗质量控制中心(简称市肿瘤质控中心),由泰安市肿瘤防治院落实肿瘤治疗质量控制职责。

责任所在,使命使然。

泰安市肿瘤防治院按照上级部门部署,成立肿瘤诊疗质控小组,组织专家队伍,根据《肿瘤临床指南》和山东省肿瘤诊疗质量控制中心制定的工作要求,制定了泰安市肿瘤规范化诊疗质量控制标准,在全市范围内推行肿瘤规范化诊疗,并组织全市相关医疗机构的业务骨干进行肿瘤规范化诊疗业务培训、继续教育、学术交流,不断提升相关人员的规范化诊疗意识和能力。

“根据肿瘤诊疗质量评估和控制要求,泰安市肿瘤防治院每年定期组织专家对市内开展肿瘤诊疗工作的相关医疗机构,从床位分布、患者收治、医师构成等基本情况,医院管理、科室建设、制度落实、医疗质量分析、肿瘤早诊早治筛查、肿瘤临床诊治及预后信息监测等工作进行督导检查和质量评价,及时提出指导意见和整改建议,以逐步达到泰安区域肿瘤诊疗同质化的效果。”泰安市肿瘤诊疗质量控制中心常务副主任、泰安市肿瘤防治院副院长王先国教授介绍。

在强化肿瘤诊疗质控管理的同时,泰安市肿瘤防治院、市肿瘤质控中心大力组织市内相关单位积极创建市级、县级肿瘤治疗规范化病房,持续性提升全市肿瘤规范化诊疗水平。

一个个举措,一项项工作,无不昭示出泰安市肿瘤防治院心怀大局、“医”心为民的担当。

百舸争流,奋楫者先;千帆竞发,勇进者胜。

在精准抗击肺癌的征途上,在推动全市肿瘤规范化诊疗的道路上,泰安市肿瘤防治院、泰安市肿瘤规范化诊疗质量控制中心将以入选国家首批肺癌规范诊疗质量控制试点单位为契机,牢固树立“登高望远、奋力争先”意识,在肿瘤规范化诊疗及质量控制工作中以身作则、勇于担当,为开创全市肿瘤防治事业新局面、回应人民健康新期待,推动新时代社会主义现代化强市建设迈出新步伐!(通讯员张伟吕士芹图片来源泰安市肿瘤防治院)

编辑:曹涛

审核:李珊



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